一话:肺癌术后,伤口是怎么愈合的
肺癌术后,假如伤口创缘整齐没有感染,创面对合良好,伤口只有少量的血凝块,炎症反应轻微,这时候伤口愈合的过程我们称为一期愈合。看似简单的伤口修补,整个过程实际却是很复杂,需要很多细胞的参与:
图片来源:第九版 病理学
第二话:肺癌术后伤口痛,缘于疤痕神经增生
我们身体里的神经和血管常常是伴行的,所以手术时,外周的神经也会受损,如果相连的神经细胞仍然存活,就会再生。
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第三话:想要伤口愈合好,这些方面得注意!
肺癌术后伤口长得不好,是一件事令人担忧的事,尤其对于早期肺癌患者而言,虽然有些客观因素无法控制,比如高龄,但是,还是有很多方面我们可以注意的,比如营养、情绪、睡眠等等。
蛋白质
维生素C
维生素C对伤口的愈合最重要。这是由于a-多肽链中的两个主要氨基酸———脯氨酸及赖氨酸,必须经羟化酶羟化,才能形成前胶原分子,而维生素C具有催化羟化酶的作用。因此,维生素C缺乏时前胶原分子难以形成,从而影响了胶原纤维的形成。富含维生素C的食物,相信不需要多说,大家都知道了,但是,必须提醒大家的是,人体是不能超高量摄入维生素C的。
维生素C摄入量太高可能会使人出现高尿酸尿症和高草酸尿症。更值得注意的是,大量摄取维生素C令人产生依赖的情况,如果停止维生素C的摄入很快会出现维生素C缺乏的症状。所以,建议大家多吃新鲜的蔬菜水果来补充日常需要的维生素C,而不是额外购买补充剂。
锌
在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用,手术后伤口愈合迟缓的患者,皮肤中锌的含量大多比愈合良好的患者低,因此补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化酶的成分有关。
富含锌的食物有瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、豆类、花生、小米、萝卜等等,同样的,过犹不及,大量的锌能抑制吞噬细胞的活性和杀菌力,从而降低人体的免疫功能,使抗病能力减弱。
伤口久久不愈合?赶快测测你的血糖高不高!
血液和组织的高糖状态是细菌良好的培养基,细菌容易生长繁殖,感染很难控制。所以,如果伤口久久不愈合,要考虑血糖的因素。血糖多高算高呢?
空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,空腹指的是早晨起床后未进食之前;
餐后2小时的血糖正常值是≤7.8mmol/L,餐后2小时指的是从第一口饭开始算起2小时后。
如果血糖高于上面这些值,就需要到医院做一个糖耐量测试。
也可以抽血查糖化血红蛋白测定来判断,这代表的是近2-3个月的平均血糖情况。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%,当参考值大于9%时,预测为糖尿病的准确率为78%,当参考值大于10%时,预测为糖尿病的准确率为89%。